Медицинский справочник

По общепринятому мнению, нарушение реактивности организма является тем обязательным предшествующим фоном, на котором местная гнойная инфекция переходит в генерализованную ее форму — сепсис. Положение это вызывает ряд возражений. Во-первых, понятие «реактивность организма» слишком общо и неконкретно. Оно не дает представления о механизмах перехода местного воспаления в сепсис и не позволяет сделать никаких конструктивных выводов о патогенезе и лечении. Еще в 1942 г. на это обращал внимание А. И. Абрикосов, который писал: «...В чем конкретно проявляется нарушение реактивности организма, являющееся основой перехода местного воспаления в сепсис, мы в точности не ...

Лечение больных с сотрясением головного мозга. Эти больные лечатся в хирургическом отделении районной больницы. Целесообразно для них выделить специальную палату, поскольку они нуждаются в охранительном режиме — строгий постельный режим не менее 10 дней, запрещение чтения, слушания радиоприемника, просмотр телевизионных передач. Пострадавшему нужен максимальный отдых, продленный сон. Этому способствует назначение половины обычной дозы фенобарбитала (0,05) и димедрола в средней дозе (0,05). Эти же медикаменты применяются и в детской практике, лишь дозы меняются в зависимости от возраста ребенка. Утром и в обед лекарства даются после приема пищи, а третья доза — вечером ...

Диагностика и лечение повреждений дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча Повреждения дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча хирургам менее знакомы, чем повреждения сухожилия длинной головки, так как они встречаются значительно реже. Эти повреждения часто просматриваются, проходя под диагнозом «ушиб» или «растяжение». В подавляющем большинстве случаев повреждения дистального сухожилия наблюдаются у мужчин среднего возраста с хорошо развитой мускулатурой, систематически выполняющих тяжелую физическую работу или увлекающихся физкультурой и спортом. Разрыв сухожилия происходит при поднятии тяжести или внезапной попытке удержать падающий предмет. ...

Диагностика повреждения нервов Как было сказано выше, нервный ствол состоит из двигательных, чувствительных и вегетативных волокон, поэтому при повреждении нервов наблюдаются соответствующие двигательные, чувствительные, вазомоторные, секреторные и трофические расстройства. Исследования двигательной функции Двигательные расстройства в раннем периоде после повреждения нерва сводятся к параличам, парезам мышц. При этом нарушается динамическое равновесие мускулатуры пострадавшей области. По этой причине сегменты конечностей принимают порочные положения, в раннем периоде пассивно исправимые, но со временем переходящие в стойкие, трудно устранимые контрактуры. При осмотре ...

Формирование и строение нервов Нервная ткань является наиболее высокоорганизованной тканью организма человека, Нерв — комплекс отростков чувствительных псевдоуниполярных клеток спинальных узлов, мотонейронов передних и боковых рогов серого вещества спинного мозга, клеток вегетативных ганглиев. Объединение чувствительных и двигательных волокон происходит на уровне межпозвоночного отверстия, где передние и задние корешки спинного мозга формируют спинномозговые нервы. Последние, выходя за пределы позвоночного канала, делятся на несколько ветвей. Оболочечные ветви направляют назад и ин-нервируют оболочки спинного мозга. Белые соединительные ветви содержат преганг-лионарные ...

Техника операции при остром остеомиелите. Разрез на месте наибольшей припухлости и наибольшей болезненности. Рассекают кожу и подкожные образования, но мышечные волокна следует раздвигать тупо, в крайнем случае их продольно рассекают скальпелем и широко раздвигают тупыми крючками Фаребефа. Обнажают надкостницу, которая обычно оказывается отечной, утолщенной и гиперемированной. После ее рассечения обыкновенно опорожняют околокостный гнойник или выделяют отечную, мутную жидкость, и кость оказывается обнаженной. Затем вводят тампоны с антибиотиками. У взрослых некоторые авторы, кроме того, рекомендуют осторожно и нежно накладывать одно-два трепанационных отверстия с целью открытия ...

Повреждения ахиллова сухожилия бывают открытыми и закрытыми, частичными и полными. При повреждении ахиллова сухожилия может быть наложен как первичный шов, так и ранний вторичный. Открытые повреждения ахиллова сухожилия нередко наблюдаются в сельском хозяйстве — ранение косой, в промышленности — вследствие ранения металлической стружкой и т. д. Обезболивание. Общая или внутрикостная анестезия 0,5 % раствором новокаина. Положение больного. На операционном столе на животе. Для шва сухожилия необходимо расширить рану в проксимальном и дистальном направлениях. При частичном ранении расхождение концов не происходит, однако и в этом случае шов является обязательным. При ...

Иммобилизация. При повреждении сгибателей накладывают тыльную гипсовую лонгету, как показано на рис. 87, сроком на 3 нед, при повреждении разгибателей — ладонную гипсовую лонгету— также на 3 нед. Послеоперационное лечение. Через 2 сут удаляют верхние слои повязки, швы снимают на 10—12-й день. В зависимости от течения раны, начиная с 6-го дня, разрешают 3—4 раза в сутки производить пассивные острожные движения соответствующего пальца при условии безболезненности этих движений, через 8—10 дней — уже активные легкие движения. Через 12—13 дней активные движения учащают и увеличивают в объеме. Через 20 дней удаляют гипсовую лонгету и назначают ...

Бедро является той частью конечности, которая находится дистальнее циркулярной линии, проходящей через trochanter minor и простирается до уровня проксимального края надколенной чашки. Бедро делят на две области: вентральную и дорзальную. Вентральная область состоит из следующих слоев: кожи, подкожной клетчатки, в которой залегают кровеносные сосуды, нервы, v. saphena magna и лимфатические пути. Затем идет fascia lata. В центральной области бедра, под fascia lata расположены две группы мышц: вентральная и медиальная (аддукторная). Вентральная группа состоит из m. quadriceps femoris и m. sartorius. Дистальная треть последней мышцы расположена приблизительно на границе этих групп мышц, ...

Аромат – он способен заворожить и околдовать, поменять настроение, улучшить сон и память. Обоняние дано нам от природы. Кто-то имеет уникальные способности и может распознавать на дальних расстояниях те запахи, которые обычному человеку неподвластно различить даже при непосредственном контакте. Можно ли развить такие способности и когда нужно начинать обучение? Рецепторы обоняния у человека намного хуже развиты, чем у животного, но они играют немаловажную роль в жизни человека. Обоняние поддается тренировке намного сложнее других рецепторов. Обучение музыке или рисованию, в котором задействованы рецепторы слуха и зрения, начинается в школе и является нормой для программы ...

Диэтиловый эфир, так широко  применяемый в медицине, был открыт в 13 веке известным алхимиком Луллием. Это бесцветная и хорошо подвижная жидкость, которая обладает летучестью. Он имеет резкий специфический, запах, который легко распознать и трудно спутать с другим запахом. Эфир способен легко разлагаться, если на него оказывают воздействие воздух, влага, свет. Продуктами разложения диэтилового эфира являются альдегиды, кетоны и пероксиды, которые достаточно токсичны и способны оказывать поражающий эффект на органы дыхания. Помимо этого он обладает хорошей огнеопасностью и взрывоопасностью. Благодаря наличию уникальных свойств, препарат широко используется в медицинской практике. ...

Тонометр это прибор для измерения напряжения и давления. Для измерения артериального давления на дому, вы можете использовать или анероид монитор или цифровой дисплей. Для дома выберите тип монитора, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям. Анероид монитор читает калибровочные данные, глядя на указатель на диске. Манжета размещается вокруг плеча, раздувается в стороны и сжимает резиновый баллон. Цифровые мониторы  в отличии от тонометра имеют ручные или автоматические манжеты и отображают артериальное давление на маленьком экране. Одним из преимуществ анероид мониторинга является то, что он может быть легко перевезен из одного места в другое. Кроме ...

Группа врачей из Университетской клиники Магдебурга впервые в мире представила их открытие, использующее высокую энергию МРТ (магнитно-резонансной томографии) для микро-терапевтических методов лечения рака и удаления опухолей в Германии. Новая аппаратура МРТ, которая отличается от классического "МРТ-туннеля", дает врачам свободный доступ к пациенту, что позволяет контролировать по изображению оперативное вмешательство, обеспечивая применение микроинвазивного инструмента непосредственно в опухоли, а ткже превосходное качество изображения без рентгеновской экспозиции для пациента. Современное лечение рака часто очень тяжело переносится пациентами – физически и ...

Повседневные наблюдения показывают, что самой частой формой предлежания и вставления головки является ее согнутое положение затылком кпереди. Такое вставление головки является физиологическим, а потому оно наиболее детально изучено акушерами. К рассмотрению его механизма обычно приступают в первую очередь. Согнутое (затылочное) вставление головни может протекать в двух вариантах: А. Головка, вставляющаяся во вход в таз, согнута в умеренной степени. Б. Головка, вставляющаяся во вход в таз, (Максимально согнута) Кроме того, как в том, так и в другом случае головка может быть расположена: А) В первой позиции, переднем виде. Б) Во второй позиции, переднем ...

Как много на нашей планете существует различных заболеваний: одни из них  практически безобидные, если начать их вовремя лечить, другие ужасные, при одном их названии у людей стынет кровь. Часто, узнав о своем недуге, люди начинают прощаться со своей жизнью. Одним из таких заболеваний является рак. Он  бывает самый разный, захватывает  и поражает различные органы и  системы организма. Многих людей  интересует, а может ли передастся рак по наследству, так как не редки истории, когда несколько поколений в семьях умирали от этой болезни. В основном, рак по наследству не передается, за исключением редких видов. Например, ретинобластома – вид рака глаза, ...

В отечественной медицине, кроме традиционных методов лечения,- существуют параллельно и не традиционные методы лечения . Так, называемая народная медицина, основанная на накопленном, народном опыте, в котором используются не таблетки, уколы, оперативные методы лечения и проч.. Народные лекари, травники, фитотерапевты – используют широкий арсенал приемов и методов лечения. На первом месте: стоит лечение лекарственными растениями, -кустарниками, травами. Традиционная и народная медицина – не являются антагонистами, а только успешно дополняют друг друга, используя обоюдные преимущества друг друга, например, общий анали з мочи будет нелишними перед лечением народными ...

Если необходимо расширение раны, его надо проводить внимательно. Если не соблюдаются известные правила, впоследствии образуются плохие рубцы и келоиды, которые имеют не только плохой эстетический эффект, но и мешают правильному функционированию руки. Так например, поперечные резаные раны руки и пальцев нельзя расширять разрезами, перпендикулярными нормальным складкам руки; можно проводить расширения, которые идут приблизительно по ходу нормальных складок. Продольные разрезы пальцев и предплечья проводят по бокам. Если отсутствуют верхушки пальцев, раневую поверхность необходимо покрыть кожей, которую удобнее подвести от проксимальной части ладони при помощи стебельчатого ...

Очистку раневой поверхности можно провести путем смазывания ее настойкой йода, разведенной спиртом в отношении 1:2, при этом сразу же после намазывания рану высушивают стерильной сухой марлей. Эта манипуляция уничтожает микроорганизмы на ее поверхности и ограничивает ткани, которые необходимо иссечь. Дальнейшую обработку раны проводят выше описанным способом. Этот метод нашел более широкое применение. После обработки рану можно промыть обильным количеством стерильного физиологического раствора. При закрытии раны обычные нитки можно использовать только для зашивания кожи. Раненая рука обладает очень незначительной терпимостью к посторонним предметам,дажекниткам. Из них кетгут ...

Во избежание осложнений, необходимо соблюдать следующие принципы: 1. Не оставлять ранение открытым. При необходимости покрывать его даже свободным кожным трансплантатом. 2.  Проводить иммобилизацию только той части руки, которая нуждается в этом, придавая ей правильное положение. 3. Обеспечить и помогать движениям руки. Если пальцам придать умеренную флексию, ригидность не появится. Для сохранения правильного мышечного равновесия кисти, необходимо последней придать положение легкой (20—30°/0) дорзальной флексии. Именно это положение руки является правильным при проведении иммобилизации, а не как это делают некоторые авторы, придавая ей положение с ...

Лечение огнестрельных ран В 1847 году Н. И. Пирогов обратил внимание на факт, что если обработать огнестрельные раны хирургически, расширяя их путем рассечения кожи, подкожной клетчатки и фасций, они зарастают легче и с меньшим количеством осложнений, чем необработанные таким способом раны. Благодаря этим взглядам, Пирогов стал родоначальником первичной хирургической обработки ран, полученных на войне. Конечно, между первичной обработкой раны по Пирогову и ее первичной обработкой в настоящее время есть разница, но она не существенна. Основной принцип остается один — раны обрабатывают первично, не зашивая их, оставляя их широко открытыми. Этот принцип военно-полевой хирургии ...