Как выбрать режим дозирования для витаминопрепаратов?

Как выбрать режим дозирования для витаминопрепаратов?

По поводу профилактического приема витаминных и поливитаминных препаратов, где дозировки витаминов в лучшем случае «дотягивают» до рекомендованных суточных доз, наше мнение однозначное — многим людям в нашей стране такие препараты необходимы, даже на постоянной основе. Связано это с условиями труда, проживания и питания. Пациенты в большинстве едят неполноценно, у них множество заболеваний (особенно ЖКТ), часто они находятся на тех или иных ограничительных или даже изолированных диетах. Все это ведет к полигиповитаминозу, дефициту макро- и микроэлементов. Профилактические дозы хоть чуть-чуть да помогут. Например, обычно в поливитаминных препаратах наблюдается ...

Как выбрать режим дозирования для витаминопрепаратов?


По поводу профилактического приема витаминных и поливитаминных препаратов, где дозировки витаминов в лучшем случае «дотягивают» до рекомендованных суточных доз, наше мнение однозначное — многим людям в нашей стране такие препараты необходимы, даже на постоянной основе. Связано это с условиями труда, проживания и питания.

Пациенты в большинстве едят неполноценно, у них множество заболеваний (особенно ЖКТ), часто они находятся на тех или иных ограничительных или даже изолированных диетах. Все это ведет к полигиповитаминозу, дефициту макро- и микроэлементов. Профилактические дозы хоть чуть-чуть да помогут.

Например, обычно в поливитаминных препаратах наблюдается как минимум такая комбинация:

  • ретинола ацетат 3300 МЕ (это суточная доза)
  • витамин С — 50 мг (около 50% суточной дозы)
  • цианокобаламин — 12.5 мкг (суточная доза — 3 мкг)
  • никотинамид — 7.5 мкг (около 30% суточной дозы)
  • кальция фосфат — 16.4 мг (ну это просто смешно)
  • железо — 5 мг (при норме 10-18).

Конечно же, есть и другие витамины и макро- и микроэлементы. Вроде бы ничего особенно, но еще раз повторю: хоть какая-то добавка! Так что в качестве фонового приема можно принимать постоянно, и это ничуть не противоречит основным положениям теории сбалансированного питания.

Другой вопрос — насколько общее состояние организма и метаболизма пациента находится в достаточно хорошем состоянии, чтобы усвоение произошло, тем более при таком количестве одновременных компонентов.

Адаптационные курсы различных комплексных препаратов с витаминами, где дозировки могут быть в 2, а то и в 20 раз выше, не нанесут никакого вреда, так как в таких дозировках там водорастворимые витамины (В12 обычно не сильно завышают). Да и препараты эти назначают курсом, а не на постоянной основе.

По поводу гипервитаминозов: они встречаются, но достаточно редко. Хотя не исключено, что частота гипервитаминозов будет возрастать по воле «моды» на прием добавок с дозировками в сотни раз выше суточной. Например, потребность в кобаламине около 3 мкг, в интернет-магазине пациент может купить метилкоболамин в 3 грамма, что в 1000 раз выше суточной потребности.

Чаще всего история гипервитаминозов связана с липовитаминами (жирорастворимыми). Первая волна гипервитаминозов была в середине 20 века, когда рахит младенцев начали лечить ударными разовыми дозами витамина D. Когда врачи столкнулись с трагическими случаями, практика приема высоких доз жирорастворимых витаминов была в педиатрии прекращена, а в терапии существенно ограничена и про гипервитаминозы забыли на долгие годы.

С водорастворимыми витаминами все гораздо проще. Так как они не накапливаются, их передозировка невозможна, излишки экскретируются с мочой (помним, что В12 депонируется в организме).

Много было споров по витамину С, особенно после практики мегадоз, но потверждений пользы от них не было. Потребность в витамине С возрастает при физической нагрузке, травмах, простудных заболеваниях, но потребность в высоких дозах не постоянная.

Национальная академия наук США рекомендовала еще 10 лет назад: абсолютно безопасные уровни потребления витаминов А и D превышают суточную потребность в 10 раз, витаминов С и В6 в 100 раз, витаминов Е, В1, В2 — более чем в 100 раз. Но эти рекомендации уже устарели: при курсовом лечении того же гиповитаминоза D может применяться доза в 200 000 МЕ однократно или 1 раз в месяц в течение 2 месяцев, хотя суточная потребность примерно 400-800 МЕ.

С фолиевой кислотой мы бы рекомендовали никогда не экспериментировать. Даже БАДы с метилфолатом теперь в большинстве случаев не более 400 мкг. Дозировка выше 1000 мкг связана с риском «фолиевого парадокса» и повышением частоты онко-заболеваний.


Коментарии к статье

Оценка:
Отправить

Вам будет интересно:

Oceanmin – Ваш помощник при хронической усталости и выгорании 21.07.2021
Oceanmin – Ваш помощник при хронической усталости и выгорании

Хроническая усталость и эмоциональное выгорание – частые симптомы городского жителя. Это не только результат бешеного ритма мегаполиса и серьезная проблема современности, но уже и признанные медицинские диагнозы. Статистика подтверждает этот факт. 51% людей страдает усталостью, 70% людей ежедневно чувствуют эмоциональное истощение на работе, а 20% дорожно-транспортных происшествий со смертельным исходом связаны с усталостью водителя. Чтобы не допустить серьезных последствий для здоровья, нужно бороться с этими состояниями, но для начала давайте выясним, откуда берется усталость на химическом уровне. Усталость начинается в клетке Здоровье каждой клетки зависит от таких ...

С какого возраста надо ходить к косметологу? 24.06.2022
С какого возраста надо ходить к косметологу?

Косметология – это медицинская специальность, а к врачам люди обычно обращаются с какой-то проблемой. Если у человека такая проблема появилась в пубертате, например, высыпания или дерматит, значит к косметологу пора. Если необходимость в медицинской помощи появилась позже, значит надо идти позже. Многих девушек к косметологу приводят мамы, знакомят с врачом, рассказывают зачем он нужен, что это не страшно. И это правильно. Всегда легче предотвратить, чем решать проблему. Это касается и возрастных изменений, так что, молодой пациент, который знает дорогу в кабинет косметолога, имеет очевидное преимущество.   Правда ли, что с 25 надо пользоваться средствами для ...

5 простых правил укрепления иммунитета 14.06.2020
5 простых правил укрепления иммунитета

Иммунная система является тем щитом, который защищает организм от различных заболеваний, в том числе от вирусных и бактериальных инфекций. К тому же, хороший иммунитет позволяет человеку чувствовать себя бодрым и полным сил в течение дня. Отказ от сигарет и спиртного. Если вы хотите иметь хорошее здоровье, то придется отказаться даже от бокала вина после обеда: сторонники правильного образа жизни выступают в отношении спиртного достаточно категорично. Прогуливайтесь по 15-20 минут в день. Прогулка на свежем воздухе позволяет организму насытиться кислородом, снять нервное напряжение и сжечь определенное количество калорий. Забудьте о вредных и бесполезных ...